Người bệnh vào viện trong tình trạng loét, sưng nề, chảy dịch mủ ở núm vú bên trái, kèm theo nổi hạch. Người bệnh được các bác sĩ thăm khám và chỉ định thực hiện các xét nghiệm máu, tế bào học tuyến vú, siêu âm, chụp cắt lớp vi tính… Kết quả cho thấy người bệnh có nốt tăng ngấm thuốc kích thước 10x15mm, hố nách trái có nhiều hạch, xét nghiệm tế bào học là ung thư biểu mô tuyến vú.
Sau đó, người bệnh đã được chỉ định phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến vú, nạo vét hạch. Khi phẫu thuật xong, bệnh phẩm của người bệnh được gửi làm xét nghiệm giải phẫu bệnh cho kết quả: Ung thư biểu mô tuyến vú xâm nhập típ không đặc biệt, độ 3, kèm bệnh Paget tuyến vú xâm nhập, hạch nách đã di căn.
Theo các bác sĩ, bệnh Paget là loại ung thư vú với đặc điểm tế bào u là tế bào biểu mô tuyến ác tính (tế bào Paget) trong biểu mô vảy của núm vú có thể xâm nhập vào quầng vú và vùng da lân cận. Bệnh được đặt theo tên của Bác sĩ Sir James Paget (bác sĩ phẫu thuật đồng thời là nhà bệnh học, người đã công bố phát hiện của mình về mối quan hệ giữa phát ban ở núm vú và khối u tuyến vú vào năm 1874).
Paget thường kết hợp với ung thư biểu mô tuyến vú, phần lớn là ung thư biểu mô xâm nhập độ cao type không đặc biệt (chiếm tỷ lệ 53 - 60%) hoặc ung thư biểu mô ống tại chỗ (DCIS) (24 - 43%), u có thể gặp ở trung tâm, ngoại vi hoặc đa ổ của vú. Bệnh Paget đơn độc thường rất hiếm.
Phần lớn người bệnh có biểu hiện lâm sàng với những thay đổi ở núm vú khởi phát chậm. Khoảng 85 - 98% người bệnh có biểu hiện thay đổi dạng chàm hoặc ban đỏ núm vú. Ngoài ra, còn có thể chảy dịch núm vú, có máu hoặc không có máu, loét hoặc đảo ngược. Bệnh diễn biến kéo dài khi người bệnh tự sờ thấy u vú thường ung thư đã xâm lấn.
Ít gặp hơn: núm vú chảy máu, đau, co rút hoặc không có thay đổi nào có thể xác định được trên lâm sàng ở núm vú.
Có thể xuất hiện dưới dạng dát sắc tố và có thể bị nhầm lẫn với khối u ác tính. Những thay đổi bắt đầu ở núm vú/quầng vú và có thể thoái lui một cách tự nhiên hoặc tiếp tục tiến triển khi lan vào da vú.
Nam giới khi mắc bệnh cũng có biểu hiện lâm sàng tương tự như phụ nữ. Những biểu hiện này có thể bị nhầm lẫn với bệnh viêm da hoặc nhiễm trùng, dẫn đến chẩn đoán muộn.
Có tới 98% trường hợp bệnh Paget vú kết hợp với ung thư vú. Do đó, người bệnh cần hết sức lưu ý, không nên chủ quan với căn bệnh này. Bệnh lại rất dễ chẩn đoán nhầm với các bệnh lý ngoài da khác nên khó phát hiện, thời gian phát hiện bệnh chậm. Rất nhiều phụ nữ chỉ đi khám khi bệnh đã tiến triển quá nặng, ung thư vú đã phát triển. Nếu để lâu, ung thư di căn thì rất khó để điều trị, khả năng tử vong cao.
Tiên lượng cho người bị bệnh Paget vú phụ thuộc vào nhiều yếu tố như: giai đoạn phát hiện bệnh, có khối u trong vú hay không... Nếu không có khối u thì tiên lượng sẽ tốt hơn, tỷ lệ sống 10 năm khoảng 80 - 90%. Nhưng nếu có khối u, ung thư biểu mô tuyến vú xâm nhập thì tỷ lệ sống sau 5 năm của người bệnh là khoảng 40% và tỷ lệ sống 10 năm chỉ khoảng 20%.
Để phòng bệnh ung thư vú, bác sĩ khuyến cáo chị em phụ nữ cần cảnh giác với các tổn thương ở vùng núm vú, quầng vú, kể cả những tổn thương rất nhỏ nhưng kéo dài. Khi phát hiện các dấu hiệu bất thường cần đến ngay cơ sở y tế để các bác sĩ tiến hành chẩn đoán và điều trị kịp thời.
* Mời quý độc giả theo dõi các chương trình đã phát sóng của Đài Truyền hình Việt Nam trên TV Online và VTVGo!
VTV.vn - Bé gái (3,5 tuổi, trú tại Củ Chi, TP. Hồ Chí Minh) được người nhà phát hiện chìm dưới ao nhà (sâu 2m) khoảng 2 phút.
VTV.vn - Ngày 17/05, Cục Quản lý Dược (Bộ Y Tế) phối hợp với Báo Sức khỏe và Đời sống tổ chức Lễ trao danh hiệu "Ngôi sao thuốc Việt lần thứ 2" tại Nhà hát Lớn Hà Nội - Hoàn Kiếm.
VTV.vn - Để ngăn ngừa chấn thương và thất bại khi luyện tập thể dục thể thao, nhất định bạn phải tránh mắc những sai lầm phổ biến nhất dưới đây,
VTV.vn - Lời khuyên của Phó Giáo sư, Tiến sĩ Maya Vadiveloo về một chế độ ăn uống lành mạnh.
VTV.vn - Trung tâm Y tế huyện Thanh Sơn (Phú Thọ) vừa tiếp nhận người bệnh nam, 46 tuổi, trong tình trạng đau bụng dữ dội vùng thượng vị, bụng chướng, mạch nhanh.
VTV.vn - Viên sỏi bàng quang lớn nhất có kích thước hơn 3cm, các bác sĩ phải mất gần 1 giờ đồng hồ để hoàn thành ca phẫu thuật.
VTV.vn - Khoa Nam học, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 vừa tiếp nhận điều trị cho nam bệnh nhân 63 tuổi (Hải Phòng) bị áp xe bẹn bìu trái do lao mào tinh hoàn, tinh hoàn trái.
VTV.vn - Ngay sau khi được phân bổ vaccine, ngành Y tế Cà Mau đang đẩy mạnh việc tiêm bù, tiêm vét cho trẻ nhằm tăng cường miễn dịch phòng bệnh trong cộng đồng.
VTV.vn - Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương (Phú Thọ) vừa điều trị cho bệnh nhi sinh mổ nặng 5,4kg, bị suy hô hấp, nhiễm khuẩn sơ sinh và những biến chứng từ người mẹ mắc đái tháo đường.
VTV.vn - Bệnh viện Đại học Y Dược Shing Mark (Đồng Nai) vừa phẫu thuật thành công sỏi san hô cho nam bệnh nhân 57 tuổi.
VTV.vn - Mới đây, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Tây Ninh vừa tiếp nhận cấp cứu một trường hợp bé gái 4 tuổi bị cây bút đâm vào vùng đầu.
VTV.vn - Nam bệnh nhân 82 tuổi (trú tại Hạ Hòa, Phú Thọ) được đưa vào viện trong tình trạng vùng khuỷu tay phải bị sưng nề, loét chảy dịch, vận động hạn chế.
VTV.vn - Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Tĩnh vừa phối hợp phẫu thuật nối thành công bàn chân phải cho một bệnh nhân bị tai nạn giao thông.
VTV.vn - Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Long An vừa tiếp nhận bệnh nhân T.X.T., 79 tuổi, trong tình trạng mệt, khó thở nhiều, tiểu ít.
VTV.vn - Đây là thông điệp của Ngày Thế giới phòng chống tăng huyết áp năm nay.